Artrosis de la articulación de la rodilla: tratamiento, síntomas

La gonartrosis, o la artrosis deformante de la articulación de la rodilla, es una enfermedad degenerativa-dispófica en el tronco hialín de la rodilla que cubre la conjuración de la tibia y los huesos femorales.

Los síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla se desarrollan durante años, gradualmente, y la manifestación principal de la enfermedad es la restricción de los movimientos y el dolor. Entre la artrosis de otras articulaciones (Falanges de los dedos, articulaciones de hombro y codo, articulaciones de la cadera) es la gonartrosis la que es la enfermedad más común.

El más sujeto a la artrosis de la articulación de la rodilla es la categoría de la población, así como las caras mayores de 40 años. En algunos casos, la gonartrosis puede desarrollarse entre los atletas (de mayores cargas) y los jóvenes (en el contexto de las lesiones).

Las causas de la gonartrosis

La artrosis de la articulación de la rodilla no se desarrolla por la única causa, en la mayoría de los casos el desarrollo de la enfermedad depende de la totalidad de varios factores negativos que se exacerban con la edad y, en última instancia, pueden conducir a tal violación. La medicina emite los siguientes mecanismos de artrosis:

• Primario: que surge en la vejez de los tejidos envejecidos del cuerpo, así como en el contexto de algunos factores que provocan esta enfermedad (mayores cargas constantes, herencia, obesidad).

• Secundario: asciende al 30% de todos los casos de gonartrosis, ocurre principalmente después del daño al menisco, ruptura de ligamentos, fractura de la pierna inferior y otras lesiones. En la mayoría de los casos, los síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla comienzan a aparecer después de 3-4 años. Sin embargo, si la lesión es bastante grave, el inicio de los síntomas se puede observar después de 2-3 meses.

Alrededor del 7-8% de los casos de aparición de artrosis de la articulación de la rodilla ocurre cuando, después de cuarenta años, una persona comienza a participar activamente en ejercicios físicos, a saber, sentadillas y correr. Pero debido a la edad, el debilitamiento del tono de los tejidos de la articulación de la rodilla y los cambios característicos relacionados con la edad en las cargas afiladas pueden provocar la aparición de cambios rápidos degenerativos y distróficos en las articulaciones.

Otra razón para el desarrollo de gonartrosis en una persona puede ser enfermedades concomitantes: venas varicosas, exceso de peso, enfermedad de Behterev, gota, psoriatura, reumatoide o artritis reactiva.

Las rodillas críticas constantes, las subidas regulares a largo plazo en los pasos en la vejez o los pesos de levantamiento, así como un deporte profesional pueden conducir a la aparición de artrosis de la articulación de la rodilla. El riesgo de artrosis de la articulación de la rodilla con una debilidad genética del aparato ligamento, diabetes y otros trastornos metabólicos, enfermedades neurológicas y lesiones en la columna y lesiones espinales.

El espasmo de los músculos de la superficie frontal del muslo es la causa del 50-60% de los casos de la aparición de artrosis de la articulación de la rodilla. Tal espasmo muscular hasta que el dolor en las rodillas no se manifieste durante mucho tiempo, mientras que una persona puede sentir pesadez en las piernas, fatiga y experimentar dolor de espalda baja. En el caso de que en un estado de espasmo constante hay músculos ilíacos y listos del muslo, con la edad esto lleva a "apretar" las rodillas, lo que limita su libre movimiento.

Grado de gonartrosis

En la mayoría de los casos, el desarrollo de la artrosis de la articulación de la rodilla ocurre en una de las rodillas. La medicina emite 3 grados de gonartrosis dependiendo de la intensidad de los procesos patológicos:

• La primera: la deformación de los huesos de la articulación está ausente, el dolor periódico opaco en la rodilla después de la actividad física en la articulación es característica. Puede desarrollarse una ligera hinchazón de la articulación, que desaparece de forma independiente después de un tiempo.

• El segundo grado se caracteriza por un aumento en los síntomas de la artrosis. El dolor es de naturaleza a largo plazo e intensa, mientras que ocurre con cargas mínimas (levantamiento de pesos, caminar), también puede aparecer un crujido en la articulación. En el segundo grado de gonartrosis en la articulación de la rodilla, la deformación puede desarrollarse, así como una restricción moderada de movimiento.

• El tercer grado: ha pronunciado síntomas de artrosis de la articulación de la rodilla. La notable deformación articular y el dolor constante conducen a una marcha deteriorada en el paciente, mientras que aparece una restricción de la movilidad articular. Con el tercer grado de gonartrosis, el dolor puede aumentar dependiendo del clima y lograr tal resistencia que el paciente duerma, se minimiza la limitación de la movilidad, lo que no permite encontrar una posición conveniente para la pierna.

Enfermedades y patologías con las que se confunde la gonartrosis

• El bloqueo de la articulación de la rodilla con daño al menisco.

La enfermedad se desarrolla después de un movimiento fallido acompañado de un crujido en la rodilla, aparece un dolor severo, que disminuye después de 15 minutos, al día siguiente se produce el borde de la rodilla.

• Enfermedad de Bekhterev, gota, reumatismo articular, artritis - psoriásica, reactiva, reumatoide.

Para distinguir la gonartrosis de la artritis, es necesario pasar un análisis de sangre general. Con la artritis, los resultados del análisis indicarán la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, mientras que con la artrosis de los cambios en la sangre vanaliza no se produce.

• Inflamación de los tendones de rodilla.

Se desarrolla en la mayoría de los casos en mujeres de 40 años, al usar pesas o lanzar las escaleras. El dolor en la superficie interna se localiza, mientras que la restricción de la rodilla no ocurre.

• Rodillas vasculares.

El dolor es característico de la simetría y ocurre inmediatamente en ambas rodillas. La característica para los jóvenes durante el período de crecimiento óseo acelerado puede ocurrir durante la actividad física, los resfriados y el cambio climático. Para describir su propio estado, los pacientes usan el término: "Gira de rodillas".

Etapas de la artrosis de la articulación de la rodilla

La enfermedad es insidiosa con su desarrollo gradual. Al principio, el paciente siente solo una leve incomodidad, dolor al moverse, levantar o descender por las escaleras. En algunos casos, las sensaciones del paciente se reducen a una ligera elegida de la articulación y endurecimiento en la región poplítea. Un rasgo característico de la artrosis de la articulación de la rodilla se considera un síntoma de dolor inicial, que consiste en el hecho de que después de una transición aguda de una posición sedentaria en movimiento, una persona comienza a sentir el dolor en los primeros pasos, que desaparece gradualmente nuevamente después de una carga pesada.

La aparición de la articulación de la rodilla en el primer grado de artrosis no es diferente de una rodilla sana, solo en algunos casos, los pacientes anotan una ligera hinchazón. Además, en algunos casos, el líquido comienza a acumularse en la articulación de la rodilla, está hinchado y se vuelve esférica, la sinovitis comienza a desarrollarse, lo que conduce a una sensación de gravedad y restricción del movimiento articular.

Tales cambios en la articulación en el primer grado de artrosis ocurren debido al proceso circulatorio deteriorado en pequeños vasos intraóseos que alimentan el cartílago hialino. Esto conduce a un cambio en la superficie del cartílago, sequedad, pérdida de suavidad, la aparición de grietas. Debido a esto, el movimiento sin obstáculos y suave entre el cartílago es difícil y acompañado por la aplicación constante de microtrauma al aferrarse entre sí. El tejido del cartílago, que está en estado constante de microtrrauma, comienza a perder sus propiedades de depreciación y adelgazado.

El desarrollo de procesos patológicos conduce a un cambio en las estructuras óseas. La plataforma conjunta está aplanada y aparecen crecimiento de botes a lo largo de los bordes en forma de picos (osteófitos). La cápsula de la junta renace, el fluido de la articulación se espesa, las arrugas de la carcasa sinovial. Esto lleva a un deterioro significativo en el proceso de la fuente de alimentación y acelera su degeneración.

En la transición de la enfermedad en segundo grado, los síntomas comienzan a intensificarse, el dolor ocurre incluso con cargas débiles y se localizan a lo largo del lado frontal interno de la articulación. El descanso trae alivio, pero la reanudación del movimiento conduce a un dolor severo.

La movilidad de la articulación se reduce significativamente, intenta doblar la pierna tanto como sea posible, causa un dolor agudo, y al moverse, se escucha un crujido rugoso distinto. Las sinovitas se observan con mayor frecuencia, la junta se expande y cambia su configuración debido a una gran acumulación de fluido.

El tercer grado de artrosis de la articulación de la rodilla se acompaña de una deformación significativa de los huesos, en el que ellos, por así decirlo, se presionan entre sí. Prácticamente no hay cartílago, y la restricción de la articulación aumenta. Se vuelve bastante problemático enderezar las articulaciones, y el dolor comienza a molestar al paciente alrededor del reloj tanto cuando camina como en reposo. Debido a la deformación severa de las articulaciones, las piernas adquieren una forma en forma de O o X, la marcha se vuelve inestable, cambiando, a menudo el paciente no puede prescindir de un bastón o muletas.

Diagnóstico y tratamiento de la gonartrosis

Durante el examen habitual, no se puede establecer la presencia del primer grado de artrosis de la articulación de la rodilla. Si hay 2 o 3 grados, se observa una hinchazón e hinchazón durante el examen (con sinovitis), se escucha un crujido, rigidez de los movimientos, un cambio en el eje de las extremidades se observa, la deformación de las articulaciones es notable.

Hoy, además de la radiografía, los métodos de KT y MRI se utilizan ampliamente para diagnosticar la artrosis, gracias a las cuales es posible estudiar con más detalles estructuras óseas y considerar cambios patológicos en los tejidos blandos.

El tratamiento de la enfermedad establece un complejo de procedimientos ortopédicos y terapia farmacológica. El ortopedista prescribe suciedad, gimnasia terapéutica, masaje, fisioterapia.

El tratamiento farmacológico consiste en el uso de hondoprotectores, estos son medicamentos que reemplazan el líquido sinovial. En algunos casos, se lleva a cabo la administración intraarticular de hormonas esteroides. El tratamiento con sanatorio también se recomienda para pacientes.

Si el tratamiento de un paciente joven con una restricción de movimiento pronunciada y el dolor es ineficaz, se puede utilizar el método de endoprotética de la articulación, lo que proporciona un período de rehabilitación de 3-6 meses.

¿Qué sucede con la articulación de la rodilla con artrosis?

El cartílago articular juega un papel importante en el proceso de movimiento humano y representa una colocación suave, elástica y fuerte, gracias a la cual los huesos articulados se mueven relativamente relativamente entre sí, y también se produce depreciación y distribución de la carga durante la caminata.

Pero con cargas regulares excesivas, predisposición genética, trastornos metabólicos en el cuerpo, espasmos y lesiones musculares a largo plazo, el cartílago pierde su suavidad y comienza a ser más delgada. El deslizamiento suave de los huesos articulados se reemplaza por una fricción severa, se desarrolla el primer grado de gonartrosis, en el que el cartílago pierde las propiedades de absorción de choque.

El proceso de degradación continúa progresando, y el deterioro de la depreciación conduce al aplanamiento de las superficies óseas con la formación de osteofitos en forma de crecimiento óseo. En este caso, la enfermedad ya tiene un segundo grado y se acompaña de la degeneración de la carcasa sinovial y la cápsula articular. La desventaja de bombeo y movimiento anule la estructura de la articulación de la rodilla, la consistencia del líquido de la rodilla se vuelve más viscoso, el proceso de nutrición del cartílago se altera, lo que conduce a un deterioro aún mayor en la condición del paciente.

El adelgazamiento del cartílago conduce a una reducción en la distancia entre los huesos articulados al 80%. Durante la caminata debido a la fricción anormal y la ausencia del amortiguador, los procesos destructivos en la articulación aumentan rápidamente, esto conduce rápidamente al desarrollo del tercer grado de artrosis con síntomas pronunciados:

• Dolor durante el movimiento, especialmente al levantar o descender por las escaleras.

• Dolor tanto bajo carga como en reposo, rigidez matutina.

• El paciente comienza a cojear, tratando de perdonar la articulación dolorida.

• Los casos graves de la enfermedad se ven obligados a usar muletas o caña.

El tercer grado de artrosis de la articulación de la rodilla se caracteriza por una ausencia casi completa de cartílago, lo que conduce a una disminución en la movilidad de la articulación al mínimo. Por lo tanto, no hay métodos de hechicera, súper medicamentos y ungüentos podrán restaurar el tejido de cartílago desgastado, y dado el grado de deformación ósea, la operación normal de la articulación es imposible. En este caso, solo la cirugía puede ayudar.

Gimnasia para la artrosis de la articulación de la rodilla

Cualquier opción para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla debe llevarse a cabo solo según lo prescrito por el médico. La gimnasia terapéutica implica un rendimiento lento y medido de los ejercicios que excluyen las sentadillas, torcer la articulación, rebotar. Es mejor llevar a cabo gimnasia por la mañana, sentarse o mentir, durante 20 minutos, repitiendo cada ejercicio 10 veces cada uno.

Las principales tareas de la gimnasia terapéutica son la relajación del espasmo muscular que causa dolor, aumenta el suministro de sangre a la articulación, ralentiza la progresión de la enfermedad y la prevención de una mayor destrucción del cartílago. Durante el período de exacerbación de la enfermedad, el ejercicio está prohibido.

• Acostado boca arriba, puede realizar el ejercicio de la bicicleta, sin embargo, las piernas deben enderezarse en paralelo al piso, llevar a cabo los movimientos circulares de los pasos, llevar las piernas a los lados, deslizarse en el piso en un giro, cuele los pies hasta el puntaje a 10.

• Sentado sobre una silla con piernas colocadas: endereze las piernas, simultáneamente doblando los pies y mantenga esta posición, considerando hasta 10, tire alternativamente cada rodilla hacia el estómago con las manos y regrese lentamente al original.

• Habiéndose centrado en la pared, parado en el piso, para realizar columpios alternativos hacia adelante y hacia atrás.

• Poniendo una pierna enderezada en una silla, realice un movimiento inclinado de un personaje elástico, mientras se inclina con las manos sobre el muslo, como si intentara enderezar la pierna más fuerte.

• Acostado sobre el estómago levanta alternativamente la pierna enderezada y manténgala hasta 3 cuentas.

• Sentada en el piso, extendiendo sus piernas a los lados, moviéndolas en el piso, tira de las rodillas al estómago en la inhalación y las devuelve a su posición original en la exhalación.